水痘和带状疱疹的关系 为什么会得带状疱疹

时间:2019-05-09 21:11:11来源:http://www.melodig.com/作者:人人健康网

  水痘和带状疱疹虽然是同一种病毒感染,但是在很多方面有所不同,以下我们将其异同点一一到来。

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  一、相同点:

  1. 病原相同:两者均为水痘-带状疱疹病毒感染。

  2. 临床症状有部分相同:成年人水痘或带状疱疹出现前均可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。尤其以水痘明显,带状疱疹前驱症状较轻微,如出现发热、乏力、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或者出现神经痛等。

  3. 治疗也有相同之处:抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗水痘的首选药物,同时也是治疗带状疱疹的首选药物。

  二、不同点:

  1.水痘是一种传染性很强的急性传染病,水痘的传染源是患者,从发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。水痘主要通过空气飞沫经呼吸道传播,另外可以直接接触疱疹的胞浆而染病。在集体托儿机构中易感者接触后80%-90%可发病。任何年龄均易感,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿,形成胎儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染水痘后病情严重并且可以致死。水痘全年均可发生,以冬春季节更多见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。

  带状疱疹是没有传染性的。带状疱疹呈散发。老年人、局部创伤、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、白血病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者以及较长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者等明显易感,并且病程迁延,病情较重,后遗神经痛也较为突出。

  2.水痘的皮疹首先在躯干、头部或面部出现,最后到达四肢,其特点呈向心性分布。最开始的皮疹为粉红色小斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹。从斑疹到丘疹到疱疹到开始结痂,短者仅6-8小时。皮疹发展迅速是水痘的特征之一。

  带状疱疹典型的皮损为红斑上成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱,疱液清,疱壁紧张,围以红晕。皮损沿着外周神经呈带状分布,数日后水疱干涸结痂,可有暂时性色素沉着,多没有瘢痕。神经痛包括后遗神经痛为带状疱疹的特征之一,尤其是老年患者呈现阵发性加剧,在皮损消退后可持续数月或者更久。小儿痛感较轻或没有痛感。

  3.,水痘一般是发生在儿童时期,儿童期发病绝大多数症状较轻,但新生儿和免疫者发病后有时可致死。成年人少见,但是症状比儿童严重。

  带状疱疹主要发生在成年人。带状疱疹在婴幼儿等无或低免疫力的人群中,病毒经呼吸道粘膜入侵引起原发感染,发生水痘或呈隐性感染。病毒感染后长期潜伏在脊神经或脑神经的神经节细胞中,被某些因素激活以后,病毒从一个或数个神经节沿各自支配的周围神经到达皮肤,引起复发感染,也就是带状疱疹。

  总之,无论是水痘还是带状疱疹,都与机体的免疫力相关。免疫功能强者,预后一般良好。接受免疫抑制剂或者细胞毒药物治疗者发生的水痘和新生儿水痘患者的病情较严重,病死率高。对于带状疱疹来说,其病程一般为2-3周。泛发或者复发者常提示有免疫功能缺陷,应当注意潜在的免疫缺陷性疾病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)以及恶性肿瘤的可能性,尤其是年轻人反复发作者应警惕AIDS的可能性。

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